قلق الانفصال عند الاطفال

بقلم الدكتورة رابية ابراهيم حكيم

عيادة الطب النفسي والارشادي للاطفال

جدة - السعودية

القلق الانفصال مرض نفسي شائع بين الاطفال وهو مدرج بين تقسيمة الامراض النفسية الامريكية

DSM IV

Separation anxiety تحت اسم

وهو احد واهم امراض القلق المتعددة التي تصيب الاطفال

نسبة وجوده حسب الاحصائيات تقريبا 3-4% وجوده بين الذكور متساوى مع الاناث


الاسباب الرئيسية لهذا المرض غير معروفة ...ولكن هناك نظريات تتحدث عن قابلية وراثية بحيث يكون الطفل الذي يعاني من هذا المرض له اقرباء ايضا فى العائلة يعانون من مرض القلق ...

ايضا هناك عوامل تتعلق بالناحية النفسية والاجتماعية للطفل .مثل .تعرض الطفل لاحداث مؤثرة او ضغوط نفسية خارجة عن ارادة الاهل

وايضا من الملاحظ وجود هذا المرض فى الاطفال الذين تكون عائلاتهم ذات روابط قوية معهم ..ويحظون برعاية فايقة واهتمام منهم

قبل ان نذكر اعراض هذا المرض من المهم ان نعرف وجود طبيعي لمظاهر قلق الانفصال عن الام فى بعض مراحل العمر للطفل مثل خلال السنة الاولى ...عند دخول المدرسة اول مرة

اعراض مرض قلق الانفصال
الطفل يصاب بقلق شديد وتوتر عند ابتعاده عن البيت او عن الشخص الذى يمثل له مركز الامان ( الام) او اى فرد من العائلة

Attachment Figure

واحيانا مجرد التفكير او عرض فكرة الانفصال للطفل ...تصيبه بخوف وتوتر شديد وعادة ما يصاحبها اعراض عضوية وجسمية مثل الم فى البطن ...غثيان استفراغ ...الم فى الراس

....ايضا بعض الاطفال يرفض خروج الام من البيت وفى الحالات الشديدة يتبع الطفل امه من غرفة الى اخرى ...

ايضا من الاعراض .وجود احلام وكوابيس فى الليل عند نومهم .....رفض النوم بمفردهم

وهناك افكار كثيرة سيئة تدور عادة فى اذهان هؤلاء الاطفال وكلها تدور حول احتمال حدوث اذى للاهل ..او .عدم امكانيتهم الرجوع اليهم


و المشكلة تظهر بشكل اكبر عند دخول المدرسة ..حيث ان الخوف والقلق والبكاء يتعدى الفترة الطبيعية التى يمر بها كل طفل عند دخول المدرسة لاول مرة

و.تظهر بشكل رفض قاطع للذهاب ...وبكاء شديد ..اعراض جسمية وعضوية فى الصباح مثل وجع البطن ... الغثيان الاستفراغ كما ذكرنا سابقا وتسمى هذه الاعراض بالذات الخوف المدرسي

School phobia

اساليب العلاج المختلفة
ومن الخطوات الرئيسية فى علاج الخوف المدرسي هو تفهم الاهل وادارة المدرسة لطبيعة هذا المرض ...

وان الاعراض العضوية الجسمية المصاحبة للخوف هى اعراض حقيقية وليست تمثيل او دلع كما يظن بعض الاباء..فالخوف الذى يعانى منه الطفل خوف حقيقي من المهم التعامل معه بتفهم والابتعاد تماما عن القسوة

بعض المدارس فى الخارج تضع برنامج تدريجي مطبق على كل المستجدين من الاطفال لتهيئتهم نفسيا لدخول المدرسة ...ولكن الاطفال الذين يعانون من مرض قلق الانفصال ..يحتاجون الى وقت ومجهود اكثر من غيرهم

Graded Exposure

Desensitization

وهو ما يسمى بالمواجهة التدريجية ..وهى من الطرق المستعملة فى علاج هذه الحالات..... وتتضمن تعريض الطفل بشكل تدريجى للمشكلة المسببة للقلق

طبعا مع استعمال التعزيزات الايجابية بشكل مكثف

وعند تعاون الاهل وادارة التدريس فى تطبيق البرنامج الخاص بالطفل بالذات فى حالات الخوف المدرسي ...تكون النتائج اكثر ايجابية

ايضا من طرق العلاج الاخرى
العلاج المعرفي والجلسات النفسية

Cognitive therapy

العلاج بالادوية يستعمل فى علاج بعض الحالات مثل ادوية

وغيرهاTricyclic

وســلامتكم من أي مــرض ..